“通讯录里的父母”如何养老?

来自:渝岸公考 丨 发表人:备考资料 丨 发布时间:2017-10-16 16:04:01

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“我最无助的时候:你爸躺在地上,而你在通讯录里”,日前,一篇关于空巢老人的报道戳中了很多人的泪点。人同此心,我们很容易感受到空巢老人的无助与无力,也体会到“可怜天下父母心”——怕给孩子们添麻烦。如何让老人们老有所养,再次成为人们热议的话题。

背景分析

随着中国的城市化进程不断推进,父母与子女天各一方已属常态。据调查,中国老年人口空巢率大概在50-70%之间,而且有逐步升高的趋势。空巢老人患“空巢综合征”十分普遍,空巢老年人往往容易陷入孤独抑郁的心理黑洞和缺乏支持的生活困境,病时无人知、苦时无人问、难时无人帮、节时无人访甚至出现空巢孤独死的悲剧等等时有耳闻。

空巢如何养老已经演化为一个令人恐惧的社会话题,特别是空巢独居、空巢高龄和空巢失能的老年人可谓是危机四伏,养老风险巨大。

当下,我国老年人口规模巨大,养老任务极其繁重,是一个人类社会史无前例的人道主义问题,而我国的国情是“社会主义国家”,所以要坚持“共享主义”:一方面追求“养老的适度福利”,体现养老的国家支持和社会反哺责任;另一方面要追求“养老的公平共享”,维护老年安全,避免老无所养和老无所依。

第一类型,居家养老。

如果是居住处在空巢状态,居家养老也存在着很多风险,对高龄老人、独居老人、脆弱老人和失能老人而言,困守孤城的居家养老未必是最好的选择,恰恰可能有很多无奈和风险。随着年龄越来越大,空巢老人在生活上出现的不便也与日渐增,万一有个好歹,孩子又不在身边,那真是叫天天不应、叫地地不灵,心里那种恐慌是别人无法理解的。一个独生子女不在身边的空巢母亲感叹道:“我最无助的时候:你爸躺在地上,而你在通讯录里。” 令人唏嘘不已。

针对居家养老的风险,应对的策略至少有二:

一是提前未雨绸缪,选择护理型的养老机构,完成养老方式的转型。

二是夯实和完善社区助老服务,以社区助老之长济居家养老之短。但社区助老服务能否开展起来,取决于诸多因素。例如,社区中需要服务的老年人口规模,他们需要什么样的服务以及这样的服务是否符合规模经济的原则或者说是否有利可图,等等。社区服务包括工具性和情感性两个方面,前者可以是有偿低偿,后者可以是公益慈善。中国在社区助老服务方面还有很大的提升空间。

第二类型,养老就近化。

“养老就近化”是指亲子关系在居住方式上最好保持有距离的亲密,代际分开居住模式契合“端过一碗汤去不凉”的亲情距离,老人通过迁徙投靠儿女或者相反,老人和儿女可以也最好同在一个地方生活,但各有各的生活方式和生活圈子,保持距离以示彼此尊重;同时距离还不能太远,否则影响亲密度。

但现实往往比想象的来得复杂和严峻,即使子女在身边,脆弱的“4-2-1”家庭结构也常常是心有余而力不足。回望过去,家庭养老不仅是制度化的传统,而且是人性化的安排,作为最贴近人类情感、最能满足老人心愿的养老模式可惜尔今已经渐行渐远。

第三类,机构养老。

当下我国机构养老面临的问题主要有三:

其一是床位数总体上供不应求和结构性闲置现象并存。口碑好的公立养老机构皆有排队现象,而成长中的民办养老机构还缺乏市场信誉和公信力,这方面中国需要加强公共养老资源的供给侧改革和养老资源的优化组合,保证一定权重的福利性公立养老机构为养老安全兜底。同时,向海内外开放国内养老投资市场,全方位鼓励社会资本参与进来。

其二是在养老产业化和高端化的风潮下,机构养老的市场价格被不断推高,有些入院门槛奇高,将很多想去机构终老的老人无情地挡在了门外,导致资源供给与有效需求的脱节和错位,叫好不叫座。

其三是养老机构的内部管理水平与服务品质还有待提高。有些机构的老年人被集中管理如同进了“集中营”,缺乏个人意志表达的机会、自由的空间和欢愉的氛围,一日接一日地“等吃、等睡、等死”,导致暮气沉沉。由此,提出“去机构化”和“居家化”的改革方向。

合理化选择。

对应于不同类型的老人,需要提供不同功能的养老院和养老服务。对活跃老人而言,老年公寓或许是合适的选择,关起门是小家,打开门是大家;对失能老人而言,老年护理院则是必然的选择,老年人在这里可以获得专业的护理,保证有品质的失能生活。对一般老人而言,生活在不同档次的养老院或者福利院,只要一日三餐无忧,日常生活有人照料,也有一起闲话的朋友,不至于太孤独寂寞,就基本可以说安养、乐活和善终了。

在2020年全面建成小康社会之际,中国要提高“计划生育老人”(生育行为符合计划生育政策的老年人)的社会福利共享水平,他们是贡献群体和奉献群体,也是牺牲群体和弱势群体,托起一个老年友好型社会美丽的“中国梦”。

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